胆囊切除后出现胆汁返流?5种方法,助你破解胆汁返流性胃炎难题

  • 日期:08-12
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在临床工作中,曾博士偶尔会遇到一些患者,这些患者在胆囊切除术后两三个月,甚至一两年后,如上腹部疼痛,恶心和呕吐,消化不良,苦味,肠功能障碍,疝气等症状,做胃镜检查可见胆汁反流,黄绿色胆汁滞留在胃腔内,胃黏膜弥漫性水肿,甚至糜烂,溃疡等。

这是胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎是一种化学性胃粘膜损伤,胆囊切除术并没有明确的机制。发生胆汁反流性胃炎,主要是由于胃肠道和胆道的功能问题。

例如,胃排空延迟(紊乱),幽门括约肌功能障碍,十二指肠压,幽门螺杆菌感染等,也可见于大多数胃切除术后胃肠道转移的一些患者。

今天,曾博士没有谈及其原因,主要是谈谈胆汁反流性胃炎的治疗方法和注意事项。

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胆汁回流图

这五种综合治疗方法,严格执行,将使胆汁反流性胃炎得到控制

首先,急性期的四种主要药物治疗是关键

胆汁反流性胃炎的主要原因是胃肠动力或紊乱。对于有症状的急性胆汁反流性胃炎,您需要这种治疗方法:

1,加强肠胃蠕动,促进胃排空:常用的药物有甲氧氯普胺片,吗丁啉片(吗啡),枸橼酸莫沙必利片。

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2,胃粘膜保护,防止损伤:胆汁是一种碱性物质,不仅可以中和胃酸,胃胆汁滞留还会对胃黏膜造成化学损伤,我们要做的就是要防止或减少这个过程。常用的胃粘膜保护剂是碳酸铝镁(Daxi),尿囊素铝,硫糖铝等;其次是胆结合药物,如熊去氧胆酸,消胆胺等。

3,抑制胃酸分泌,减少胃损伤:急性胆汁反流性胃炎患者,胃酸分泌后会将反渗透回到胃黏膜后壁,造成进一步损害,此时需要用药物来抑制胃酸,这样胃粘膜就有机会慢慢固定。常用的有法莫替丁,奥美拉唑等。

4,抗幽门螺杆菌:有些胆汁反流性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,最好在治疗前检查是否有这种情况,如果合并,需要进行绝育治疗。

PS:具体的药物,需要多长时间,你需要遵循医生的建议,不要使用药物。

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胃内胆汁反流图

二,饮食行为要注意,不能吃的东西决定不吃,不能说是无效。

对于胆汁反流性胃炎,药物治疗至关重要,但饮食是一个不容忽视的原因。

1,每日三餐定时定量,不要吃得太饱(七分饱满),再吃更美味的东西,必须控制自己的口腔;你可以在睡觉前喝水,但最好不要吃,以免加重病情。

2,高脂饮食是禁忌:大家都知道吃油腻的东西会显着增加饱腹感,因为高脂肪的食物会在胃里停留较长一段时间,脂肪也会渗透胃酸,胆汁分泌,更糟糕。脂肪,鸡肉,鸡肉,油炸食品,不能吃!

3,刺激性食物是禁忌:只要能引起胃酸过多的食物分泌,就不能吃,绝对忌。如酸味水果,酒精,甜点(冰淇淋,蛋糕,奶酪等高糖食品),各种辛辣口味的食品,冷饮,热饮等。

4,慢慢咀嚼促进消化:进食不能像以前那样三三口,食物越厚,在胃中停留的时间越长,病情越不利。因此,你不仅应该慢慢咀嚼,还要注意坚硬的食物。

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第三,生活爱好纠正

戒烟的第一件事是,已有研究证明烟雾中的尼古丁具有松弛的幽门括约肌效应,这会加重胆汁反流。

其次,严禁穿紧身裤,增加腹压(如装卸工人)。

第四,运动减肥有神奇的效果

特别是在肥胖患者中,腹部脂肪会增加腹压,肠压力高,胆汁反流率增加。曾博士建议,肥胖患者应该减肥并配合饮食。

中药可以用来解决苦味

中医治疗胆汁反流,曾博士不是很专业,但改变的是远离其祖先,主要方向还是消化停滞,以及胃痛,肝胆中药。

除了加强肠胃蠕动可以缓解苦味症状外,中医有时在这方面起着重要作用。

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